※治療の適用は５歳以上の患者様となっておりますが、当院では高校生以上の患者様に対してのみ治療を行います。小児の患者様は治療適用外とさせて頂きますのでご了承ください。

スギ花粉によるアレルギーの患者様にはシダキュア舌下錠、ダニによるアレルギーの患者様にはミティキュア舌下錠がそれぞれ処方されます（ともに鳥居薬品株式会社製）。

お薬は院外薬局にてお受け取り頂きますが、初回のみ当院内で医師・看護師指導の下お薬を服用して頂きます。

また、アレルギー成分（アレルゲン）が体内に侵入することによる急性のアレルギー反応（これをアナフィラキシーショックと言います）が起こった場合の対応策として、アドレナリン点鼻薬であるネフィー点鼻液（アルフレッサファーマ製）を同時に処方致します。ネフィー点鼻液は万が一アナフィラキシーが発現した場合の症状悪化を防ぐためのお薬ですので、通常は使用して頂くことはございません。

以下、スギ花粉アレルギーの方、ダニアレルギーの方別に初回～継続治療までの流れをご説明致します。

スギ花粉アレルギーの場合

○　初診時

• 水曜日午後の呼吸器外来にご来院ください。
• 受付時に『スギ花粉アレルギーの舌下免疫治療』を希望する旨をお伝えください。
• 担当医師が舌下免疫療法の適応であるかどうかや、患者様自身が治療を希望されているのかどうかの確認を行います。その後、採血検査（特異的IgE抗体検査と言います）を実施致します。
• 舌下免疫療法を開始するための同意書をお渡し致しますので、一度ご帰宅された後にごゆっくりご検討ください。説明させて頂いた治療法やリスクに納得された場合は同意書にサインして頂き、次回初回投与の際に必ず同意書をご持参ください。
• 同意書にサインを頂いていないと治療が開始できませんのでご注意ください。

○　再診（２回目）・初回の院内での投与

• 受付にて『スギ花粉アレルギーの舌下免疫療法』を希望する旨をお伝えください。
• 初回投与時は院内で30分ほどお待ち頂く必要がありますので、必ず16：00までにご来院ください。
• 診察にて担当医師が前回の採血結果を確認し、舌下免疫療法の適用の有無、同意書のサインと内容の理解を確認後、初回投与薬であるシダキュア舌下錠、アナフィラキシー対応薬ネフィー点鼻薬を処方致します。
• 院外の薬局に発行された処方箋をお持ちになり、シダキュア舌下錠とネフィー点鼻薬を受け取った後、院内にお戻りください。
• 再度診察をさせて頂き、院内で初回服薬を行います。院内で医師・スタッフの立会いのもと、シダキュア錠を舌の下に置き１分間保持します。１分間経過したら、シダキュア錠を飲み込んでください。その後、５分間は飲食やうがいをお控えください。
• 副作用の発現を確認するため、待合にて30分間お待ち頂きます。その間、具合が悪くなった場合はすぐにスタッフにお伝えください。
• 30分後、帰宅される際にスタッフにお声掛けください。問題がなければ初回投与は終了となります。

○　初回服用の翌日～７日目まで

• １日１回治療薬を舌の下に置き、１分間保持します。１分が経過したら飲み込んでください。お飲み頂く時間に制限はありませんが、万が一副作用が発現した場合の対処を考慮し、可能であれば午前中に服用して頂くのが望ましいです。その後、５分間は飲食やうがいをお控えください。
• 服用する前後２時間程度は、激しい運動、アルコール摂取、入浴などは避けるようにしてください。朝に服用する場合、通勤時に走ったり、温かいシャワーなどを浴びると副作用が出易くなるため、ご注意ください。

○　３回目の受診とそれ以降

• 服用を開始してから１週間後に再度受診してください。診察にて口腔内に腫れやかゆみがないか、のどや耳にかゆみや違和感がないかを確認させて頂きます。
• 問題がなければシダキュア舌下錠（初回～７日目までは2000単位ですが、今回からの処方は5000単位です）を２週間分処方し、診察は終了となります。
• ２週間後に再度受診してください。診察にて口腔内に腫れやかゆみがないか、のどや耳にかゆみや違和感がないかを確認させて頂きます。
• 問題がなければシダキュア舌下錠（5000単位）を４週間分処方し、診察は終了です。その後は４週間おきに診察をお受けください。

※その後は服用を継続し、月１回の受診となります。

ダニアレルギーの場合

○　初診時

• 水曜日午後の呼吸器外来にご来院ください。
• 受付時に『ダニアレルギーの舌下免疫療法』を希望する旨をお伝えください。
• 担当医師が舌下免疫療法の適応であるかどうかや、患者様自身が治療を希望されているのかどうかの確認を行います。その後、採血検査（特異的IgE抗体検査と言います）を実施致します。
• 舌下免疫療法を開始するための同意書をお渡し致しますので、一度ご帰宅された後にごゆっくりご検討ください。説明させて頂いた治療法やリスクに納得された場合は同意書にサインして頂き、次回初回投与の際に必ず同意書をご持参ください。
• 同意書にサインを頂いていないと治療が開始できませんのでご注意ください。

○　再診（２回目）・初回の院内での投与

• 受付にて『ダニアレルギーの舌下免疫療法』を希望する旨をお伝えください。
• 初回投与時は院内で30分ほどお待ち頂く必要がありますので、必ず16：00までにご来院ください。
• 診察にて担当医師が前回の採血結果を確認し、舌下免疫療法の適用の有無、同意書のサインと内容の理解を確認後、初回投与薬であるミティキュア舌下錠、アナフィラキシー対応薬ネフィー点鼻薬を処方致します。また、ミティキュア錠はスギ花粉アレルギー治療薬であるシダキュア舌下錠と比較すると副反応が起こりやすいため、同時に抗アレルギー薬（アレグラ等）を処方させて頂く場合があります。
• 院外の薬局に発行された処方箋をお持ちになり、ミティキュア舌下錠とネフィー点鼻薬（場合によって抗アレルギー薬）を受け取った後、院内にお戻りください。
• 再度診察をさせて頂き、院内で初回服薬を行います。院内で医師・スタッフの立会いのもと、ミティキュア錠を舌の下に置き１分間保持します。１分間経過したら、ミティキュア錠を飲み込んでください。その後、５分間は飲食やうがいをお控えください。
• 副作用の発現を確認するため、待合にて30分間お待ち頂きます。その間、具合が悪くなった場合はすぐにスタッフにお伝えください。
• 30分後、帰宅される際にスタッフにお声掛けください。問題がなければ初回投与は終了となります

○　初回服用の翌日～７日目まで

• １日１回治療薬を舌の下に置き、１分間保持します。１分が経過したら飲み込んでください。お飲み頂く時間に制限はありませんが、万が一副作用が発現した場合の対処を考慮し、可能であれば午前中に服用して頂くのが望ましいです。その後、５分間は飲食やうがいをお控えください。また、口内炎等の副反応が生じる場合にはミティキュア錠を服用する１５分前に処方された抗アレルギー薬を服用してください。
• 服用する前後２時間程度は、激しい運動、アルコール摂取、入浴などは避けるようにしてください。朝に服用する場合、通勤時に走ったり、温かいシャワーなどを浴びると副作用が出易くなるため、ご注意ください。

○　３回目の受診とそれ以降

• 服用を開始してから１週間後に再度受診してください。診察にて口腔内に腫れやかゆみがないか、のどや耳にかゆみや違和感がないかを確認させて頂きます。
• 問題がなければミティキュア舌下錠（初回～７日目までは3300単位ですが、今回からの処方は10000単位です）を２週間分処方し、診察は終了となります。
• ２週間後に再度受診してください。診察にて口腔内に腫れやかゆみがないか、のどや耳にかゆみや違和感がないかを確認させて頂きます。
• 問題がなければミティキュア舌下錠（10000単位）を４週間分処方し、診察は終了です。その後は４週間おきに診察をお受けください。

まずはご相談ください

舌下免疫療法をご希望の方、また治療について詳しく知りたい方はまずは１度受診の上、ご相談ください。

専門の医師が詳しくご説明させて頂きます。

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